现阶段在薨里面科技领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到疗程的时间,均与薨里面病状的改善相关。然而,由于时间限制,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊病人进行详细的检查。因此只能通过其设计肾结石试验,从而在最短时间内核对潜在薨里面。
来自纽约一州立大学一州中南部医学里面心的Brandler麻省理工学院及其同事,系统性总结与评估了有所不同急诊薨里面量化的真实性;旨在核对出最优异的方案。研究课题结果刊出在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究课题共检索了254篇MEDLINE元数据内的撰文,以及66篇EMBASE元数据内、32篇CINAHL Plus元数据内的撰文。
其里面,共8项研究课题符合我们的纳入标准,明确包括:波士顿急诊薨里面量化(CPSS)、洛杉矶急诊薨里面肾结石 (LAPSS)、墨尔本急诊车薨里面肾结石量化(MASS)、 所学急诊薨里面评估示例 (Med PACS)、安大略省急诊薨里面肾结石工具(OPSS)、实习医生薨里面识别(ROSIER)、四面-臂-语言试验 (FAST)。
研究课题发现,尽管LAPSS的真实性优于CPSS,但这两者在对称的受试者指导工作基本特征曲率(ROC曲率)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导工作基本特征较差。
有所不同急诊薨里面量化的真实性有所不同,并且急性薨里面的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异、薨里面量化实习上的区别、以及提供的教育标准有所不同。尽管LAPSS的指导工作基本特征更加优秀,但是对分析图形进行肉眼相当,显示LAPSS与CPSS的确诊灵活性雷同。
表一:有所不同急诊薨里面量化的相当
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病巨著)
年龄>45岁
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√
√
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哮喘
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√
(无哮喘巨著)
√
(无哮喘巨著)
√
(无哮喘巨著)
√
(中风时无哮喘发烧)
√
(中风时无哮喘发烧)
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医护人员中风前未截肢/卧床不起
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√
√
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血压
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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中风时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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都柏林昏迷评分法
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√
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急诊医疗服务到达时症状仍未解决
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√
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加拿大检伤形态学系统水平 ≥ 2/修正气道、吞咽、反向问题
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√
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不是脑癌或姑息疗程的医护人员
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√
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意味著医护人员呕吐
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身体检查
四面部屈曲
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√
√
√
四肢无力
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√
下肢无力
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握力
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√
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抑郁症
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视野
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核对信源住址
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